陸佩蓉的Blog

身上出現異味，是因為沒洗乾淨嗎？近日一名洗腎病患抱怨，自己常被朋友嫌說，嘴巴、身上會有飄出尿騷味的情形，想問這是怎麼回事。原來是因為洗腎病人的排尿素功能變差，才會飄出尿騷味或魚腥味的問題，護理師就建議可多漱口避免。

吳宜欣表示，洗腎病患吃進高蛋白食物時，會在口中產生阿摩尼亞，加上他們唾液分泌變少，口乾舌燥的問題就會引起細菌大量繁殖，間接造成口臭問題，只能靠規則透析排出毒素。不過吳宜欣說，就算如此，規則透析仍無法讓毒素完全排出體外，因此建議病患可在用餐結束時漱口，減輕口腔氣味殘留。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

另外，吳宜欣也提到，長期洗腎病患常覺得吃東西沒味道，這是因為他們不適合多吃含「鋅」元素的海鮮、動物內臟等，鋅攝取量不足讓味蕾素無法合成，才會食之無味，建議病患可在醫生評估下補充含鋅的錠劑。

目前全瓷冠材質主要分為二矽酸鋰及二氧化鋯兩種，兩種材質的特性與適用區域也大不相同。全瓷冠假牙是由二矽酸鋰瓷塊製成外層再燒上陶瓷，色澤透光度自然如真牙；而全瓷冠二氧化鋯(又稱全鋯冠)，是由一整塊高強度的二氧氧化鋯瓷塊，經電腦3D切割一體成形，全鋯冠硬度更強，比牙齒的琺瑯質還硬，幾乎不會斷裂。牙醫特別提醒，民眾若有製作假牙牙冠需求，務必與醫師預約初診諮詢評估，透過全口牙齒檢查、牙齒位置及個人需求，擬訂您的專屬瓷牙治療計劃。